新冠肺炎沒有特效藥，但這并不影響醫(yī)生的治療和患者的痊愈

撰文 | 湯佩蘭  計永勝  瑾言  思敏  李礪  

審閱 | 許俊才  李浩然  商周  王宇歌

責編 | 湯佩蘭  陳曉雪

在與新冠斗爭的數(shù)月中，全球已有超過2400萬感染者。雖然醫(yī)生們努力救治患者，但仍有80多萬人離世。在等待有效疫苗

誕生之前，人們想知道：新冠肺炎有特效藥了嗎？現(xiàn)有的臨床試驗都找到了哪些可用的藥物？

過去四周，《知識分子》和幾位生物醫(yī)藥領(lǐng)域的小伙伴，從媒體報道以及國內(nèi)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中，梳

理當前的新冠治療方法，通過現(xiàn)有的研究證據(jù)，對16種新冠病毒治療的藥物或療法進行了追蹤。

在回顧這些研究的過程中，我們發(fā)現(xiàn)疫情的動態(tài)變化本身有許多不可控的因素，對于新冠治療的臨床試驗普遍存在實驗設(shè)計

不夠嚴格、樣本量小等問題。隨著一些地區(qū)疫情的好轉(zhuǎn)，一些臨床試驗無法招募到計劃中的足夠的受試者，造成了樣本量較

小的問題。有的臨床試驗并不是隨機雙盲，也在一定程度降低了結(jié)論的可信度。即便同為對照試驗，不同研究對照的設(shè)計也

各異。有的是兩種不同的藥物對照，有的是單一用藥與聯(lián)合用藥的對照，有的是將支持治療作為對照組。

需要說明的是，本文不是也無意于作為新冠治療方法指南，而是便于公眾對這場人類正在共同面對的，并深入改變我們現(xiàn)在

和未來生活的疫情，能夠有基于科學證據(jù)的、階段性的了解。

為了閱讀的便利，我們根據(jù)牛津大學循證醫(yī)學中心的證據(jù)等級，將證據(jù)可靠性分為五個等級。證據(jù)的可靠性根據(jù)研究設(shè)計、

方案實施的嚴謹性、統(tǒng)計方法的應(yīng)用進行衡量，證據(jù)水平越高則證據(jù)的推薦級別越高。本文盡可能將目前最高證據(jù)等級的研

究作為參考，對每種療法做了小結(jié)。如有不盡之處還請讀者朋友指教。

牛津大學循證醫(yī)學中心證據(jù)分級。該標準根據(jù)證據(jù)的性質(zhì)將證據(jù)分為A~D4個推薦級別。

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